Глава 20. Принудительные меры медицинского характера

Некоторые специалисты, например С.В. Бородин, обращают внимание на двойственный характер принудительных мер медицинского характера, справедливо отмечая, что в них сочетаются элементы юридических и медицинских мер*. Действительно, они являются мерами принуждения, назначаемыми судом в рамках уголовного процесса в отношении лиц, совершивших деяния, предусмотренные статьями Уголовного кодекса, в этом смысле их можно назвать юридическими. Однако содержание этих мер сводится к лечению, проведению восстановительных (реабилитационных) мероприятий, а также диагностическим обследованиям, клиническому наблюдению, госпитализации. И в этом смысле они являются медицинскими.

* См.: Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации // Под ред. А.В. Наумова. М., 1996. С. 240.

Особо следует отметить, что принудительные меры медицинского характера ни в коем случае нельзя трактовать как наказание или его эквивалент, что со всей ясностью вытекает из определения их целей, а также оснований для их применения, сформулированных в Уголовном кодексе. В этой связи неправомерной будет и постановка вопроса о пропорциональности длительности принудительного лечения или соответствия его вида тяжести и характеру совершенного деяния. Как будет показано ниже, эти характеристики принудительных мер определяются исключительно исходя из особенностей психического состояния лица и обусловленной этим его опасности для общества. Поэтому нередки случаи, когда, например, больной, совершивший незначительное по тяжести деяние, длительное время (десять лет и более) находится на принудительном лечении, или, наоборот, к лицу, совершившему тяжкое деяние, принудительные меры вообще не применяются.

§ 2. Лица, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера

В ст. 97 Уголовного кодекса РФ четко определен круг лиц, которым судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера:

«а) совершившим деяния, предусмотренные статьямиОсобенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании».

Первые два пункта касаются лиц с тяжелыми психическими расстройствами, исключающими уголовную ответственность или возможность отбывать наказание за содеянное.

В пункте «а» речь идет о лицах, освобождаемых от уголовной ответственности на основании ст. 21 УК РФ (невменяемость). Напомним, что в соответствии с формулировкой медицинского критерия невменяемости к этой категории относятся лица с хроническими психическими расстройствами, временными психическими расстройствами, слабоумием, иными болезненными состояниями психики. При любой из названных разновидностей психических нарушений, если они достигают степени, когда лицо не способно осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий невменяемости), и если присутствуют другие основания, о которых будет сказано ниже, могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

Гораздо менее однородна группа лиц, упомянутая в п. «б». Все эти лица совершили ООД, будучи психически здоровыми, в силу чего они признаются вменяемыми в отношении этих деяний. Психические расстройства, развившиеся уже после совершения деяния, в одних случаях (если они развились до вынесения приговора) препятствуют участию этих лиц в любых процессуальных действиях, в том числе и в судебном заседании. Это связано с неспособностью осознавать смысл и значение предъявляемого обвинения, свидетельских и своих собственных показаний, общественную опасность содеянного, с невозможностью осуществлять собственную защиту, а также осознавать смысл наказания. В других случаях психическое расстройство препятствует только исполнению или дальнейшему исполнению наказания, если оно развилось после вынесения приговора. Поскольку заболевший в таких случаях не осознает общественной опасности содеянного и значения назначенного наказания, не могут быть достигнуты и цели последнего.